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更年期女性不应补充雌激素(3)

时间:2012-09-20 23:00来源:163女性网 作者:小英

   早期应用 利大于弊

  研究表明,更年期激素替代治疗的主要风险包括:一、深静脉血栓风险增加,这已被临床试验所证实,但是亚洲人群中发生率很低。二、脑卒险轻度增加。三、风险轻度增加,只有用药4年以上风险才增加,短期使用基本不增加风险。

  看到上述危险因素,也许会有很多女性不愿再尝试激素替代治疗。但是单纯因为顾虑潜在的风险,而甘愿忍受疾病的折磨,就有些得不偿失了。那么,该如何降低性激素治疗的不良影响呢?除严格掌握适应症和禁忌症外,专家建议早期即开始使用,效果好而风险低。此外,还应低剂量、个体化用药,并在医生指导下用药,治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、内膜的情况。

  目前,对于后妇女应用雌激素治疗,专家们已经形成共识:一、绝经后妇女如有绝经症状、又有骨质疏松症高危因素,建议选用雌激素(已切除)或雌、孕激素(子宫完整者)。二、对适应症范围内妇女进行利弊评估,只要益处超过风险,就有应用价值。三、绝经早期应用激素替代治疗不仅可缓解症状、预防骨丢失,还可能对心血管及脑起保护作用。四、绝经后连续应用5年是安全的,如需应用5年以上,经权衡利弊,在病人知道潜在风险的情况下,可以继续应用。五、应用最低的有效剂量,药物种类及使用途径应个体化,针对个体情况具体制订治疗方案。六、评估利弊,一般一年一次,以决定是否继续应用。

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