上海成年人非酒精性脂肪肝患病率高达15%直追西方(中国非酒精性脂肪肝病诊疗指南)

上海成年人非酒精性脂肪肝患病率高达15%直追西方,中国医师协会近日启动2011全国脂肪肝健康促进工程,在全国选定18家医院建立脂肪肝诊疗中心。复旦大学附属中山医院就是其中之一,并于20日在上海成立。

据悉,随着营养过剩、体力活动减少等生活方式的改变,非酒精性脂肪肝(NAFLD)正在成为全球流行病。近年来,亚太地区呈上升趋势。 NAFLD在我国的情况也不容乐观。上海成年人NAFLD患病率高达15%。据了解,NAFLD在西方国家非常常见,估计普通人群的患病率为10%-24%,肥胖人群为57.5%-74%,糖尿病人群为21%-78%。

专家表示,NAFLD 患病率的上升与这些地区中心性肥胖、2 型糖尿病和代谢综合征发病率的上升是一致的。特别值得关注的是,NAFLD 未来患2 型糖尿病和心血管疾病的风险会大大增加。

据报道,脂肪肝患者往往缺乏特异性症状,75%的患者肝功能正常。但事实上,脂肪肝对健康的影响是多方面的。除了导致肝病本身发展为肝硬化外,更重要的是,它对全身代谢的影响通常比肝病本身更严重,结局也更危险。无糖尿病的脂肪肝患者中,约有一半存在不同程度的糖代谢异常,其中15%已达到糖尿病标准,约35%处于糖尿病前期;目前,尚未发展为糖尿病的脂肪肝患者在确诊后将有5年的糖代谢异常。 -糖尿病和动脉硬化性心血管疾病将在10年内出现。

此外,这些患者中肝脏肿瘤的发病率显着升高,心脑血管事件导致的死亡人数是一般人群的两倍以上。脂肪肝患者其实已经是糖尿病和心血管疾病的高危人群。为此,专家指出,筛查和预防脂肪肝与预防和治疗糖尿病、心血管疾病是一样的。非酒精性脂肪肝阶段是干预的最佳阶段。实践证明,有效的措施可以降低肝脏脂肪含量,改善肝功能,预防糖尿病等代谢紊乱。

据介绍,建立脂肪肝诊疗中心的目的是早期筛查脂肪肝,并对已确诊的脂肪肝患者进行相关知识教育,使其正确认识疾病;进一步评估脂肪肝的严重程度以及与筛查相关的各种并发症。对于代谢性疾病,应制定规范化诊疗措施,纠正患者重体检轻预防治疗的误区,同时解决患者统一就医、规范诊疗的问题。

据99健康网专家介绍,脂肪肝诊疗中心将为体检中心筛查出的脂肪肝患者提供疾病相关知识,实行首诊责任制,并根据病情进行综合评估。患者的具体情况以及肝脏和代谢状况。筛查高血压、脂代谢紊乱、高血糖(俗称三高)等代谢性疾病,评估肝脏损害程度,并提供个体化生活方式指导和药物治疗。

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