西柚汁会使血压降低,近日,一篇关于柚子汁与85种药物同服可能产生严重后果的文章引起广泛关注。众所周知,口服药物和食物营养素是通过人体消化道摄入、消化、吸收到人体的。它们在体内的代谢和排泄过程也依赖相同的器官和途径,因此食物(营养素)和药物不能避免相互影响。我们将这种效应称为食物-药物相互作用(FDI)。
有些营养素会影响药物吸收
食物和营养素对药物的影响是多方面的。由于药物的理化性质不同,它们还受到食物和机体生理条件的影响,导致药物的吸收、分布、代谢、排泄等发生不同程度的变化。FDI的作用机制包括影响药物的吸收、分布、代谢、排泄等。药物吸收。例如,动物肝脏、血液、红肉、黑木耳等富含铁的食物可使红霉素的吸收减少47%60%。铁和单宁酸(如绿茶)均可减少生物碱类药物(如利血平、麻黄碱等)的吸收。
葡萄柚汁可降低血压
此外,FDI还会影响药物代谢。例如,蛋白质、维生素和矿物质营养水平不足,会影响药物酶的合成,导致酶活性下降,扰乱药物的正常代谢,从而影响药效;同时,由于体内药物的清除率降低,增加了药物的毒性。柚子汁中一种名为呋喃香豆素的物质,通过抑制细胞色素CYP3A4酶的活性,干扰非洛地平(一种降压药)的代谢,导致患者出现低血压。
药物与食物之间的相互作用也会影响药物的排泄。影响尿液酸碱度的饮食可以影响某些药物的排泄率,从而增强药物疗效或产生不良反应。例如,如果在服用碱性药物奎尼丁的同时吃橙子、喝葡萄汁等碱性食物,同时服用抗酸剂,碱化尿液可能会抑制奎尼丁的排泄而引起中毒。
服用某些药物之前或之后不要吃奶酪
动物肝脏、西兰花、抱子甘蓝、菠菜、甜菜、香菜等富含维生素K,对华法林有直接拮抗作用,影响其抗凝作用。富含组氨酸的食物(鱼、虾、奶酪、肉制品等)在体内可转化为组胺,明显降低扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等抗组胺药物的作用,导致组胺的积累。诱发头晕、头痛、心慌等症状。
食物还可能与药物产生其他特定的相互作用,例如酪胺反应。服用利奈唑胺、呋喃唑酮、异烟肼、司来吉兰、奋乃静、吗氯贝胺等药物的同时食用奶酪、酒、扁豆等富含酪胺的食物,可引起中枢神经系统去甲肾上腺素、酪氨酸和儿茶酚胺的水平迅速升高,从而导致头痛、出现幻觉、呕吐、面红等症状。严重者可能会出现高血压急症,甚至会因脑血管破裂而死亡。这是酪胺反应。还会出现潮红反应。例如,饮酒时服用镇静催眠药、镇痛药、麻醉药、抗组胺药的患者,常会出现面红反应,并可能伴有呼吸困难、头痛等症状。这是由于酒精和药物的镇静作用相互加强而导致中枢过度抑制的表现。
还有熟悉的双硫仑样反应。对于在服用头孢哌酮、头孢唑林、呋喃唑酮、甲硝唑、藿香正气水、氢化可的松、格列吡嗪等药物期间饮酒的人来说,肝脏中的乙醛脱氢酶活性受到抑制,导致乙醛蓄积,引起体内多种严重不适反应。身体出现潮红、头痛、心悸、恶心呕吐、胸腹痛等,称为双硫仑样反应。因此,服用上述药物的人在1周内不应饮酒或含酒精的饮料,包括外用酒精。低血糖反应是指糖尿病患者服用降糖药物后饮酒,可能导致低血糖。这是因为酒精可以刺激体内胰岛素分泌,而酒精和降糖药物都会抑制糖异生。两者协同作用可引起严重的低血糖反应和神经病变。
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