163两性网指导：治疗痛经，原则上，继发性痛经的人应该去医院检查，找出引起痛经的病变，并进行针对性治疗。我们所说的痛经治疗药物主要用于治疗原发性痛经。当然，对于疼痛剧烈的继发性痛经，临时紧急使用一两种止痛药也是必要的。治疗痛经的药物可分为以下几类：
激素类药物：如果患者愿意节育，口服避孕药如复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片是治疗原发性痛经的首选药物。这些药物可以缓解90%以上的症状。患者可以尝试3至4个周期。如果效果满意，可以继续服用；若症状无明显改善，可适当加用PGSI。由于该方法需要在整个月经周期内用药，因此效果仅出现在周期的最后1至2天。除非同时需要避孕，一般不受患者欢迎。
也可肌注黄体酮10-20毫克，每日一次，经前7天开始，连续使用5天；也可用雌激素治疗，如己烯雌酚，每次0.5-1毫克口服，每日一次，月经后服用。该周期从第6天开始，持续20天。
PGSI：该类制剂可抑制子宫内膜前列腺素的合成，显着降低子宫收缩的幅度和频率。您只需在疼痛出现之前开始服用，并持续2 至3 天。但患者必须尝试一段时间才能确定适合自己的品种和剂量。例如吲哚美辛25毫克，每日3次；甲芬那酸250 mg，每8 小时一次。布洛芬400毫克，每日3次；萘普生250 mg，每8 小时一次；保泰松100 mg，每8 小时一次。此类药物应在月经前3天内服用，才能保证疗效，缓解率在70%左右。有消化道溃疡、哮喘及对上述药物过敏者禁用。这些药物不能一起使用。
受体激动剂：通过刺激肌细胞膜上的受体，增加细胞内环磷酸盐含量，引起子宫肌肉松弛，缓解痛经。这些药物具有增加心率和血压的副作用。例如，可以口服沙丁胺醇治疗中度或轻度疼痛，或以气雾剂形式吸入治疗重度疼痛。此类药物的疗效普遍不理想，且尚有心悸、震颤等副作用，因此并未广泛使用。不过气雾法操作简单，见效快，所以还是可以尝试一下。
钙通道阻滞剂：这些药物干扰Ca++ 穿过细胞膜，并阻止细胞内储存的Ca++ 释放，从而放松平滑肌，从而缓解痛经。例如，硝苯地平在给药后10至30分钟起效，持续5小时。舌下含服药物起效更快。
棉酚：醋酸棉酚20毫克，每日一次，连服36个月，治疗原发性痛经有效率达95%以上。但也可能产生明显的副作用，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重者还可能出现血小板减少、低钾血症等。
其他：对于严重的原发性痛经，可肌注阿托品0.5毫克，以达到解痉、镇痛作用；可乐定通过减轻末梢血管的收缩反应来缓解痛经；维生素K具有解痉作用，可抑制子宫肌肉收缩或减少收缩频率，还可用于治疗痛经。出现痛经时，可肌注维生素K3 4毫克。如果在月经前3天服用维生素K3 4毫克，每天3次，连续7天，效果会更好。但最近有人建议，痛经不宜使用具有止血作用的药物，以免经血停滞、阻塞，不利于经血的畅通，加重痛经。元胡素乙碱具有镇痛、镇静作用，对痛经也有很好的治疗作用。
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