7 要权衡利弊，在妊娠期决不滥用抗菌药

　　对疑有感染的孕妇，必须进行详细的临床检查及细菌学检查，必要时应对分离出的致病菌进行药敏试验，最好是根据药敏试验结果进行选药，疑为真菌感染者，应做真菌培养。致病菌尚未明确时，可在临床诊断的基础上选用抗菌药物，其原则是首先应考虑对患者的利弊，并注意对胎儿的影响。对致病菌不明的重症感染患者，宜联合用药，一般多采用大剂量的青霉素或第二、三代新型青霉素或头孢菌素和庆大霉素（注意庆大霉素绝对用于静脉注射）。这种联合对妊娠期或产后常见感染的大多数致病菌，都具有较好的抗菌效果。若疑有厌氧菌属感染，可采用对厌氧菌有效的抗菌药。甲硝唑对常见的弱厌氧杆菌感染有效，可试用，但妊娠前3个月不宜应用。

　　8 孕期用药一定要考虑“后效应”

　　如服避孕药者，应停服3个月后，才可妊娠，孕晚期用药，应考虑产妇哺乳时对新生儿的影响。

　　9 分娩前尽量不用药

　　有些药物在妊娠晚期服用可与胆红素竞争蛋白结合部位，引起游离胆红素增高，易导致新生儿黄疸。有些药物则易透过胎儿血-脑屏障，导致新生儿颅内出血，故分娩前1周应注意停药。

　　10 孕期用药应在医生指导下用药，要注意药物的不良反应

　　妊娠前3个月有绝对避免使用的药物，有仅在必需时使用的药物，有尽可能避免或减少使用的药物，妊娠4～9个月有完全避免使用的药物，有仅遵医嘱使用的药物。

　　在妊娠期，要注意氨基糖苷类抗生素可导致胎儿永久性耳聋，妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱；氯喹可引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可引起婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如硫脲嘧啶、他巴唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息，孕妇摄入过量维生素D可导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A可引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，妊娠晚期服用阿司匹林可引起过期妊娠、产程延长和产后出血，而服用对乙酰氨基酚则无不良影响，故孕妇需用解热镇痛药时，可选用对乙酰氨基酚，而不用阿司匹林。再有喹诺酮类药物绝对禁用于围产期妇女。

　　除上述几点外，作为临床医师还应该了解美国FDA颁布的药物对妊娠的危险的5个等级标准。A类：对胎儿未见不良影响，危险性极小；B类：动物实验未见对胎仔有危害，但在人类的安全性缺乏临床对照研究，多种临床用药属于此类；C类：动物实验中发现对胎儿仍有不良影响，但在人类的安全性缺乏临床对浚籇类：对胎儿有害，但在临床非常重要，又无替代药物时，应充分权衡利弊后使用；X类：已证实对人类有致畸作用，危害极大，禁止使用。因此，要紧跟形势，认真学习药物应用的变迁，要注意收集药学信息，更要恪守职业道德，绝对不能受目前不正之风的影响。

　　孕期用药原则有哪些？孕妇在妊娠期间，如果服药不当，会导致胎儿畸形。在妊娠期间，孕妇应尽量减少用药或者不用药，特别是一些对胎儿有致畸作用的药品。因此，妊娠期和哺乳期的女性要注意用药应避免乱用药。