刘远立:中国控烟8年基本不成功(中国控烟协会成立)

刘远立:中国控烟8年基本不成功,8月22日,清华大学公共管理学院举办“中国烟草税与控烟研讨会”。哈佛大学公共卫生学院中国行动计划主任刘元利教授认为,中国控烟8年基本不成功。以下是他讲话的主要内容。

哈佛大学公共卫生学院中国行动计划主任刘元利教授

我们从控烟策略和国际大共识的角度,看一下目前中国的疫情情况,然后是主要问题,以及未来我们要探讨的一些领域。 MPOWER 是一项六字政策,被国际公认为任何国家有效烟草控制的战略框架。该框架已被实践证明是有效的。这是第一点。第二点是,这也体现了《国际烟草控制框架公约》。也就是说,从五年前签署之日起,我国就郑重承诺,我们将继续做好这六个方面的工作。因此,考察任何一个国家的控烟进展,不妨从这六个方面来看其进展。

第一个是关注监测、我们对吸烟流行率的了解以及我们各种干预措施的有效性。中国上一次大规模吸烟流行病调查是在2002年,八年后,也就是说,中国第二次大规模成人吸烟流行病就在两天前完成。抗战八年,我在深圳新闻发布会上的第一句话就是,控烟工作基本不成功,几乎没有什么进展。男性吸烟率仍高达52.9%。与八年前相比,男性成年吸烟率略有下降。我怀疑这种微弱的下降可能是对当前吸烟率的低估。有两个基本原因。首先是成人吸烟率调查。我国是14个调查国家之一,因此其调查结果具有可比性。有两种情况值得我们关注。按职业分,工人吸烟率最高,约为60%。但工人不包括农民工。还有第二个数字。微弱下降主要集中在15岁至39岁年龄段。其他年龄段尤其是40岁左右的中年人吸烟率有所上升。我们知道,15岁到39岁这个年龄段很可能构成了我们2亿多流动人口的重要组成部分,而这部分人并没有纳入我们2010年的成人吸烟率调查中,所以我们对男性吸烟率的估计52.9%的比率可能有点被低估了。这是我怀疑的两个基本原因。

但总体来说,应该说可以肯定的是,近八年来我国的吸烟率与2002年相比并没有太大的变化,总数和绝对数还会继续增加,这是根据检测情况来看的。

框架战略提到我们必须保护被动吸烟者。城市吸烟者是一项艰巨的任务,我们也必须保护吸烟者的权益,但我们必须依法保护被动吸烟者。

其次,十分之七的不吸烟者仍然接触二手烟。我国接触二手烟的风险在世界上是很高的。而且,在接触二手烟的人群中,有调查登记,不少受访者发现有人在政府大楼、卫生机构、公共场所,甚至公共交通、公交车上吸烟。

第三,帮助吸烟者戒烟。这样的情况也是非常令人担忧的。只有大约16%的人尝试过吸烟,而这16%的人中有91.8%没有接受过任何戒烟帮助。

四是警示,要求健康警示在显眼的时候能够被看到。 63.6%的人在看到烟盒上的警示语时没有考虑过戒烟,警示语并没有起到真正的作用。

五是禁止。公共场所禁止吸烟、禁止卷烟广告、禁止促销、限制赞助活动等。我们还发现,有近20%的受访者见过多种形式的卷烟广告和卷烟促销活动。由烟草公司赞助。这是中国的一大特色。很多民族品牌是不允许其他行业使用的。中南海和大中华被烟草公司夺走了。这实在是国耻。

第六是涨价,这是我们这次讨论的重点。国际上一个比较通行的指标是,每100箱的成本占人均GDP的2%,所以我们还有很大的提价空间。因此,该表给出了高级摘要。我们的国际控烟战略和我们致力于做的工作,差距还很大,任务还很艰巨。

当然,已经取得了一些进展。五年前,中国郑重宣布加入《烟草控制框架公约》。 2009年,卫生部宣布今年年底前基本实施“卫生机构无烟”行动。卫生部牵头在所有行政大楼全面禁烟,并在所有医院和卫生中心全面禁止戒烟。这项工作正在进行中。经过各地检查,力度不一。有的地方做得比较认真,有的地方基本不做。

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