肺癌胃癌纳入农村大病保障(肺癌是重大疾病吗?农村合作医疗可以报销吗?)

肺癌胃癌纳入农村大病保障,新京报讯(记者魏明艳)昨天,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保障重点将转向大病。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入重疾保障范围。重大疾病住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达90%。

报销增加5个百分点

2002年以来,我国在政府组织指导下,农民自愿参与,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为重点的新型农村合作医疗制度逐步建立。目前,新型农村合作医疗已覆盖约8.12亿人,覆盖率超过98%。今年,全国新型农村合作医疗人均筹资达到340元,其中各级政府补贴提高到人均280元,新型农村合作医疗筹资总额达到2700亿元元。

据卫生部介绍,今年新农合患者医疗实际报销比例将在2012年50%左右的基础上提高5个百分点。

20种重大疾病纳入重疾保障

2013年,新型农村合作医疗的重点任务是扩大大病保障覆盖面,提高补偿比例,防止农民因病返贫。

卫生部相关负责人表示,今年将以省为单位全面推进肺癌等20种重大疾病保障工作。已开展大病保险试点的地区,优先将20种重大疾病纳入大病保险保障范围。农村合作医疗按不低于70%的比例进行补偿;赔偿后,个人费用超出大病保险赔偿标准的部分,由大病保险按照不低于50%的比例进行补偿。第二次补偿后,有需要的农民还将获得额外15%的民间医疗救助资金,因此总报销比例可达90%。

此外,卫生部制定了20种重大疾病临床路径,精选基本药物,实行省级集中采购,确保农民重大疾病用药安全。同时,卫生部要求地方卫生行政部门选择诊疗条件好、费用控制能力强、组织管理能力强的新型农村合作医疗定点医疗机构作为参合农民重大疾病定点治疗机构。一般重大疾病原则上尽量在县级医疗机构诊治;复杂、疑难病例由收治医院转往三级医疗机构。

卫生部印发要求,各级新型农村合作医疗机构要简化规范重大疾病结算报销流程,积极推动定点医疗机构报告及时结算和异地结算,推动一体化新型农村合作医疗和因地制宜的医疗救助。一站式服务,方便参与农户和患者及时获得补偿。

案例

医疗花费7万元可报销5万元

61岁的河南周口农民马继标,患有胰头癌、肺癌等多种疾病。他刚刚在郑州人民医院做了一次手术,总共花费了7万多元,相当于他家两年的纯收入。

按照此前政策,合作医疗8000元以上费用可报销65%。从今年开始,报销比例大幅提高。 65%可报销8000元至5万元,80%可报销5万至8万元,90%可报销8万元以上。

数字的变化转化为农民手中的真金白银。这次大病,马继标的医药费被报出5万多元,但他只花了不到2万元。据央视报道

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