163两性网经常嚼槟榔当心口腔癌变，月光洒满地池；年三十，采槟榔；槟榔香，姜子采。这首童谣在广州人耳熟能详，而其中提到的第一个食物——槟榔更是深入人心。槟榔是国内外许多地区的传统美食。然而，近期有报道称，婴幼儿常用药“四磨汤”中含有致癌物质槟榔，彻底颠覆了公众对槟榔的认知。原来，世界卫生组织早在10年前就明确将槟榔列为一级致癌物，可导致口腔癌。对此，口腔医学专家建议，经常吃槟榔等重口味食物的人要特别注意口腔内是否出现粗糙的牙菌斑。如果确诊为癌症，应及时切除。
槟榔被认定为一级致癌物
一般来说，槟榔是指以槟榔果实为主要原料，配以枯叶、石灰、槟榔花、藤等制成的咀嚼片。
传统医学认为，槟榔具有杀虫、破积、行气化滞、利水祛湿的功效。它已被用于治疗寄生虫感染，例如绦虫、钩虫、蛔虫、蛔虫和姜片虫。思摩汤由槟榔、黑药、人参、沉香等组成，主要用于治疗七情气乱，如气短、恶心、不食等。民间有产后一周服用四摩汤的习俗。据说对孩子的肠胃有益。没有胃不舒服。据食品药品监督管理局统计，目前我国有225种药品含有槟榔。
然而，医学界长期以来一直怀疑经常咀嚼槟榔会导致口腔溃疡、牙龈变性和粘膜下纤维化，从而导致口腔癌。例如，一些研究发现，咀嚼槟榔会使患口腔癌的风险增加8.4至9.9倍；槟榔和槟榔碱具有潜在的致癌性。槟榔的花和藤含有致癌物质。美国和日本曾对槟榔提取物进行实验，发现它可以导致小鼠癌症。
世界卫生组织国际癌症研究中心（IARC）收集了来自台湾、印度、巴基斯坦等7个国家和地区的数百份槟榔研究报告。在掌握了足够的流行病学证据后，2003年8月7日，发表了咀嚼槟榔可致癌的结论。记者从IARC官网下载了今年4月更新的I类致癌物目录，发现槟榔果和槟榔咀嚼片均被列入其中。所谓一级致癌物是指对人体有明确致癌作用的物质或混合物。除了槟榔外，还有众所周知的毒物，如黄曲霉毒素、砷、石棉、二恶英、甲醛、酒精、烟草等。
2011年，《中华口腔医学研究杂志》发表研究指出，在流行嚼槟榔的国家和地区，口腔癌的发病率位居前列。世界上槟榔消费量最大的国家是印度，其口腔癌发病率也是世界上最高的。排名世界第二的是巴布亚新几内亚，该国近60%的居民咀嚼槟榔。咀嚼槟榔在中国台湾也很常见，每10万男性居民就有27.4例口腔癌。目前，医学界发现槟榔与咽癌、喉癌、食道癌等显着相关。
严重食物成瘾可能导致癌前病变
广州市红十字会医院口腔科主任刘兵表示，槟榔及其成分石灰会对口腔产生强烈的局部刺激。偶尔吃一点问题不大，但经常咀嚼会导致大量化学物质被牙龈、舌粘膜和颊粘膜吸收，导致这些部位的鳞状上皮出现白斑或红斑。正常情况下，口腔粘膜应该是粉红色的，而白斑是无声的，红斑是鲜红色的。它们的外观比较粗糙，属于癌前病变。除了咀嚼槟榔外，反复咬伤、烧伤、经常吸烟、饮酒、使用刺激性强的牙膏、漱口水、经常咬钢笔尖等坚硬异物等造成的机械性损伤也可能导致类似病变。有些人喜欢吃重口味，离不开芥末、辛辣、腌制食品等。刘冰检查了他们的口腔，发现粘膜紧贴皮肤，长满了老茧。
口腔组织受到刺激后产生炎症，并不断修复。细胞过度增殖。如果发生基因突变，它们就会转化为癌细胞。有的患者最初在舌边缘、牙龈、软腭、硬腭处出现口腔溃疡，逐渐形成硬结，产生异物感，但感觉不到疼痛，瘀伤也容易出血。口腔癌可以通过切除进行病理检查来诊断。相比之下，几天内愈合的口腔溃疡通常不是恶性的。
刘兵表示，口腔癌的发病率并不高，患者往往缺乏警惕性，经常在其他口腔诊疗操作中被意外发现。有些人来看医生的时候就已经很严重了。癌细胞已局部扩散，舌头无法移动。还可蔓延至上颌、下颌等处，甚至堵塞咽喉。整个口腔变硬、发臭、流脓。很容易发生大量出血。许多患者无法进食，最终饿死。
手术和化疗是口腔癌的首选治疗方法，也经常使用放射治疗。刘兵表示，口腔癌根治手术需要切除病灶周围的部分组织并清理淋巴结，这对患者脸型影响很大，后期还需要修复手术。
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