163两性网前不久，世界著名的《英国医学杂志》报道了一则特殊的癌症病例：一名英国男子的后背长出了一个“龙角”，这让主诊的医生感到十分困惑。
这一位不愿透露姓名的患者表示，他的背上有一小块皮肤
从3年前开始就变得粗糙，偶尔还会长疹子
，只是当时他一直没在意。可让他没想到的是，近一个月，粗糙的部位长出了东西，还越长越大。经过组织病理学分析，医生确诊他患上了
皮肤鳞状细胞癌
。这是最常见的皮肤癌之一。
皮肤癌在国内并不常见，但也不是完全不会发生。我们该如何预防皮肤癌，或在出现皮肤癌的时候及时发现呢？
如何早期发现皮肤癌？
皮肤癌有几种，有着不同的症状，常见的有恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、侵蚀性溃疡。
1. 恶性黑色素瘤
恶性黑色素瘤一般由良性黑色素细胞恶变而来。这类皮肤癌常见于
暴露部位
的皮肤，或者
黑痣经常遭摩擦的位置
，比如腋下、胸罩带经常接触的位置，也可以发生在黏膜、眼睛和甲床等罕见位置。
人们很容易将黑色素瘤常与普通的黑痣混淆。
其实，黑色素瘤有着自身特点，通常黑色素瘤
形状不规则
，或
有杂色
，或使
周围皮肤出现水肿、丧失光泽
，或
粗糙、脱屑、渗血
。黑色素瘤继续恶变，会出现
局部发痒、灼痛，按压时有痛感
。
2. 鳞状细胞癌
鳞状细胞癌，有时候简称为鳞癌，它的另一个名称是表皮癌。这种癌症是一般出现在
附属器细胞或表皮
。癌细胞会出现程度各异的角化，常见于鳞状上皮覆盖的区域，比如
皮肤、嘴唇、口腔、食管、阴道、子宫颈
等。
发生在皮肤上的鳞状细胞癌，在早期阶段
是红色的，质地硬，结块
。往后皮肤鳞癌会变成疣状，浸润损害更广泛的组织，并出现溃疡和脓性分泌物，发出臭味。皮肤的鳞状细胞癌常见于
下嘴唇、前额，以及头部两侧耳朵对上的位置。
3. 侵蚀性溃疡
这不是普通的溃疡，而是一种常见的皮肤癌，其正式名称是
基底细胞癌
。这种癌症的发展较为缓慢，起病时多为无症状。有的在早期在基底形成较硬的斑块状丘疹，有的会有疣状隆起，后来破溃成溃疡灶，形状不规则，边缘隆起。
这类癌症不会扩散至其他的部位，
但不加治疗仍会致命，
其常见的位置多是
脸、鼻子、眼睑、脖子、耳朵
。
皮肤癌要如何治疗？
皮肤癌的主要治疗手段多为
手术和放疗
，而化疗则常见于晚期，已经出现转移的皮肤癌。
对于大部分皮肤癌患者来说，
手术治疗是首选
。手术切除的范围取决于肿瘤的体积、浸润程度，一般切缘距离病灶1~5cm可以达到治愈目的。病变范围过大、局部侵犯广，或者广范切除有困的患者，可接受整形外科手术，以扩大切除范围，加上皮肤软组织缺损修复术，或者截肢手术。
至于晚期，已经出现转移的皮肤癌，可使用
全身化疗
，常用药物有阿霉素和顺铂，其效果明显。
其他疗法还有用于局部外涂、敷贴或者注射的药物治疗
，主要是对付表浅的基底细胞癌、原位鳞癌和癌前病变。此外还有放射治疗、刮除治疗、激光治疗、免疫治疗等等。
预防皮肤癌，从小事做起
1. 防晒
在太阳猛烈的时候，可穿着防晒服装，戴帽子。尽管一般衣服也有防晒作用，但如果想要更好的防晒效果，购买这类衣服时，注意看是否起防晒作用。
如果你平时很少晒太阳，一下子接受暴晒很容易晒伤皮肤。长期晒太阳也容易增加皮肤癌风险。夏天时，如果你必须长时间在户外，请在裸露处涂防晒霜。这些防晒霜可以吸收或反射紫外线，从而减少紫外线对皮肤的伤害，降低皮肤细胞癌变的风险。
2. 检查身体
如果有长期暴露在阳光下、皮肤色素沉着和家族或个人有皮肤癌的病史，应时常留意皮肤变化，包括那些看不见的斑点和通常看不到阳光的区域，因为皮肤癌也可能会在那里发展。如果发现有任何出血、灼痛、瘙痒或不愈合的疮、痣，应去看皮肤科医生。
皮肤癌在白人当中比较高发，在黄种人中的发病率较低，因而在国内比较少见。所以，即便经常晒太阳，也不用太过担心，只要对皮肤异常有所警惕。
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参考资料：
1. 7 Ways to Prevent Skin Cancer. usnews.com. Feb. 13， 2019
2. 《如何区分色素痣和 黑色素瘤？》.北京晚报.2015年2月4日
3. 《老年常见皮肤癌前期病变和恶性肿瘤》.实用老年医学.1992年第1期
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